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Perché la sindrome del colon irritabile non è una malattia nuovaIl colon irritabile è una condizione con tante sfaccettatureLe possibili cause del leaky gutMiti e fattiCosa rende un buon preparato per la sindrome dell'intestino irritabile?I risultati dei nostri testOrdinare il vincitore del testDa una misteriosa patologia intestinale dalle cause sconosciute la diagnosi di "colon irritabile” nel corso degli anni si è trasformata in una vera e propria patologia diffusa. Milioni di italiani sono colpiti da diarrea ricorrente, spesso accompagnata da dolori addominali, flatulenza e talvolta anche da stitichezza.
Mentre chi ne soffre cerca aiuto, le aziende farmaceutiche promuovono in maniera insistente i loro prodotti che dovrebbero dare sollievo alla sindrome del colon irritabile. Tali prodotti mantengono davvero le loro promesse? Il Consulente della Salute ha condotto un test per voi.
Sintesi
- La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione molto diffusa che può manifestarsi attraverso sintomi quali diarrea, dolore addominale, gonfiore e stitichezza.
- Una causa comune è rappresentata da piccoli danni alla barriera intestinale, le cosiddette microlesioni, le quali irritano il sistema nervoso enterico.
- Tuttavia, il grande test sui prodotti mostra che 3 prodotti su 4 lasciano a desiderare.
Direttamente al test
Perché la sindrome del colon irritabile non è una malattia nuova
Si ne parla sempre più spesso della sindrome del colon irritabile sia su Internet che sulle riviste di salute. Tuttavia, la condizione oggi nota come "sindrome del colon irritabile" non è affatto un fenomeno nuovo.
Infatti, da secoli molte persone soffrono di disturbi intestinali ricorrenti come diarrea, dolori addominali e flatulenza. Per molto tempo, tuttavia, a questa spiacevole serie di disturbi non è stata attribuita una causa precisa. Fino a pochi anni fa i medici si trovavano ancora di fronte a un mistero.
Il colon irritabile è una condizione con tante sfaccettature
Persino Ippocrate stesso, spesso definito il "padre della medicina moderna", non riusciva a trovare una spiegazione. Infatti, più di 2.000 anni fa descrisse un paziente che soffriva di disturbi addominali (termine medico per indicare il disagio nella regione addominale), alterazioni del movimento intestinale (diarrea e stitichezza), flatulenza e stimolo di evacuazione.
Nel frattempo, sono passati millenni, durante i quali la scienza ha fatto notevoli passi avanti nella ricerca delle possibili cause della sindrome del colon irritabile. Dal 2000 è noto che molti pazienti con disturbi intestinali ricorrenti presentano un fattore in comune: una barriera intestinale insolitamente permeabile.

Auf den ersten Blick nicht ersichtlich: Hinter Erschöpfungssymptomen kann auch eine Dysbiose stecken.
Questo fenomeno è chiamato “leaky gut”, che significa intestino “permeabile”. È importante qui fare una distinzione. La barriera intestinale, che funge da barriera tra l'interno dell'intestino e il flusso sanguigno, deve essere permeabile alle sostanze nutritive.
Allo stesso tempo, però, il suo compito è quello di impedire che penetrino sostanze nocive. Il cosiddetto strato di cellule epiteliali intestinali svolge un ruolo centrale in questo senso.
Questo è costituito da un singolo strato di cellule che sono tenute insieme da congiunzioni (le cosiddette tight junctions). Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che nelle persone con problemi intestinali ricorrenti, queste tight junctions non sono così vicine come dovrebbero essere in alcuni punti, a causa anche di danni minimi.
Questi danni, noti come microlesioni, permettono agli agenti patogeni di penetrare nella parete intestinale e di irritare il sistema nervoso enterico intestinale sottostante. Questo può portare ai sintomi fin troppo noti di diarrea, dolore addominale, flatulenza o stitichezza.
L'intestino è costituito essenzialmente da tre strati sovrapposti:
Microbiota
Muco / strato mucoso
Barriera intestinale / mucosa intestinale
Un leaky gut interessa lo strato più basso, ovvero la barriera intestinale. Alcuni studi hanno dimostrato che una barriera intestinale danneggiata può addirittura compromettere la salute degli altri strati.
Le possibili cause del leaky gut
Così come i sintomi (diarrea, dolori addominali, flatulenza e stitichezza) possono essere diversi, tanto diversi possono essere i fattori che favoriscono il leaky gut.
I ricercatori ipotizzano che uno stile alimentare tipico dei Paesi occidentali, farmaci, infezioni e, infine, lo stress possano rivestire un ruolo fondamentale.

Cosa significa questo per le persone affette?
Le soluzioni ovvie e presumibilmente facili da attuare, come un cambiamento nella alimentazione, raramente sono efficaci. E soprattutto lo stress, così saldamente presente nella nostra vita quotidiana, è difficile da eliminare.
Anche con la piena conoscenza del leaky gut, la sindrome del colon irritabile rimane spesso una sfida per i ricercatori e i medici. Questo è particolarmente frustrante per i pazienti, siccome non esiste un esame in grado di diagnosticare chiaramente la sindrome del colon irritabile.
Per questo motivo, a volte passano anni numerose visite mediche al fine di escludere malattie simili, prima che la diagnosi di "sindrome del colon irritabile" venga finalmente diagnosticata.
Miti e dati di fatto sulla sindrome dell'intestino irritabil
La complessità della sindrome del colon irritabile e le sue cause da tempo misteriose hanno portato alla nascita di miti di ogni tipo sull'argomento, alimentando ancora di più l'incertezza e la frustrazione di chi ne soffre.
Il Consulente della Salute analizza quindi i miti più diffusi.
Mito 1: la sindrome del colon irritabile si presenta per tutti allo stesso modo.
Dato di fatto 1: Questo è perlopiù falso.
Sebbene i sintomi della sindrome del colon irritabile siano quasi sempre diarrea, dolori addominali, flatulenza e stitichezza, ciò non significa che tutti soffrano degli stessi sintomi.
La gravità, la frequenza e l'intensità dei singoli sintomi della sindrome del colon irritabile possono variare notevolmente da paziente a paziente.

Di conseguenza, nella diagnosi si distingue tra sindrome del colon irritabile a dominanza di diarrea (chi ne è affetto soffre di diarrea ricorrente), sindrome del colon irritabile a dominanza di stitichezza (chi soffre principalmente di stitichezza) e il cosiddetto "tipo combinato" (in tal caso diarrea e stitichezza si alternano).
È vero, tuttavia, che gli esperti ritengono che tutti questi tipi di sintomi abbiano una causa comune, ma di questo parleremo più avanti.
Mito 2: l'intestino irritabile non rappresenta un grosso problema.
Dato di fatto 2: Questo è piuttosto sbagliato.
Come già specificato, il tipo, la frequenza e l'intensità dei sintomi del colon irritabile possono variare notevolmente da persona a persona.
Tuttavia, è evidente che i disturbi intestinali ricorrenti possono peggiorare la qualità della vita di chi ne è affetto, anche se all'inizio non sembrano particolarmente gravi.
Infatti, chi deve lottare ripetutamente contro diarrea, dolori addominali, flatulenza e/o stitichezza, soprattutto quando si presentano inaspettatamente, spesso si sente notevolmente limitato nella vita quotidiana.

Molte persone si isolano perché non si sentono a proprio agio a causa di tali problemi e non vogliono che gli altri se ne accorgano. Addirittura, spesso si sentono a proprio agio solo se c'è un bagno nelle immediate vicinanze. Questo rende impensabili molte attività nel tempo libero e la vita sociale ne risente.
Mito 3: la sindrome dell'intestino irritabile è un fenomeno soltanto psicosomatico.
Dato di fatto 3: Questo è sbagliato.
Questa credenza deriva soprattutto dal fatto che la causa della sindrome del colon irritabile è rimasta a lungo sconosciuta e che i medici non riuscivano a trovare una ragione che spiegasse tali disturbi ricorrenti. Si è sviluppata così il mito del "malato immaginario".
Oggi sappiamo che chi soffre di colon irritabile ha spesso a che fare con stress e tensioni emotive, che a loro volta possono influire sulla salute intestinale.
Tuttavia, ciò significa che lo stress psicologico non può essere considerato la causa diretta (soprattutto unica) della sindrome del colon irritabile. Infatti, non tutti i soggetti affetti dalla sindrome del colon irritabile soffrono di problemi psicologici.
D'altra parte, non bisogna dimenticare che la sindrome del colon irritabile, con tutti i sintomi che ne derivano, è spesso essa stessa la causa di isolamento sociale, stress e così via.

Di conseguenza, questi ultimi sono da considerarsi più come conseguenze della sindrome del colon irritabile che come cause. Infine, anche le ricerche più recenti sull'intestino mostrano approcci interessanti.
Infatti, gli scienziati che lavorano sul cosiddetto rapporto tra intestino e cervello sono stati in grado di identificare un collegamento tra un microbiota intestinale alterato (come nel caso della sindrome del colon irritabile) e problemi psicologici!1
Mito 4: il colon irritabile è legato alla alimentazione.
Dato di fatto 4: Questo è in parte vero.
Nel corso degli anni, gli scienziati hanno scoperto che la classica alimentazione occidentale, con la sua alta percentuale di acidi grassi saturi e carboidrati a catena corta, favorisce lo sviluppo del "leaky gut".
Questo spiegherebbe anche perché sempre più persone, soprattutto nei Paesi occidentali, devono affrontare disturbi intestinali ricorrenti come diarrea, dolori addominali e flatulenza.
Questo approccio è perseguito anche dalla cosiddetta dieta FODMAP, in cui gli alimenti con sostanze FODMAP (carboidrati a rapida fermentazione e alcoli dello zucchero) vengono completamente eliminati dal menu per un certo periodo di tempo e poi reintegrati lentamente in piccole quantità.

Tuttavia, non si può concludere che un’alimentazione sana sia da sola sufficiente a prevenire la comparsa del leaky gut o tanto meno a curarlo.
Considerare che la sindrome del colon irritabile sia causata da un'intolleranza o un'allergia alimentare è, invece, completamente sbagliato. Sebbene i sintomi di varie allergie o intolleranze alimentari possano assomigliare a quelli della sindrome del colon irritabile, la causa è in questo caso diversa.
Mentre le allergie sono una reazione eccessiva del sistema immunitario, che si limita a determinati alimenti (gruppi) o a singoli componenti degli alimenti (come il glutine o il lattosio), la sindrome del colon irritabile si basa su un disturbo funzionale dell'intestino.
Cosa rende un prodotto per il colon irritabile efficace e quali prodotti soddisfano i nostri requisiti?
Durante la ricerca di una soluzione, chi soffre di colon irritabile non solo si trova solo di fronte a molte di queste convinzioni errate, ma anche a innumerevoli preparati dell'industria farmaceutica, la cui pubblicità aggressiva su Internet è difficile da ignorare.
Chi soffre di colon irritabile deve confrontarsi non solo con molte di queste convinzioni sbagliate, ma bensì anche con gli innumerevoli prodotti offerti dall’industria farmaceutica, che fanno pubblicità aggressiva un po’ ovunque su internet. Essi pubblicizzano la possibilità di curare la sindrome dell'intestino irritabile con l'aiuto di approcci completamente diversi.
Cosa si nasconde dietro tutti questi prodotti?
Il Consulente della Salute ha esaminato in modo approfondito i prodotti più diffusi sul mercato e ha messo alla prova anche il prodotto leader del mercato, Kijimea PRO. Chi è il vincitore di questo test? E ancora: gli altri prodotti per il colon irritabile che vengono ampiamente pubblicizzati online riescono a tenere il passo con il migliore sul mercato?
Per rispondere a questa domanda, abbiamo collaborato con vari esperti al fine di identificare le cinque caratteristiche qualitative più importanti e abbiamo confrontato i prodotti più noti per il colon irritabile che presentano tali caratteristiche.
Caratteristica n.1: l’evidenza scientifica.
I disturbi intestinali ricorrenti possono limitare notevolmente la qualità della vita delle persone colpite. Affinché i consumatori possano fare affidamento su un prodotto, l'efficacia dei suoi ingredienti dovrebbe essere scientificamente testata, preferibilmente in uno studio gold standard.
Gli studi gold standard sono condotti secondo i più elevati standard scientifici, ovvero in doppio cieco e controllati con placebo. Solo in questo modo i consumatori possono essere sicuri che il prodotto acquistato soddisfi effettivamente gli standard scientifici.
Caratteristica n.2: Efficacia dimostrata per i quattro disturbi intestinali più comuni.
Sebbene sul mercato siano disponibili numerosi prodotti contenenti ingredienti mirati a singoli disturbi intestinali, spesso il loro beneficio è limitato, soprattutto per chi soffre di sintomi diversi e ricorrenti.
Ciò che funziona per una persona, infatti, non è necessariamente efficace per un’altra. Per questo motivo può essere utile orientarsi verso soluzioni che prendano in considerazione un’ampia gamma di sintomi, offrendo maggiore flessibilità nel trattamento.
In particolare, è consigliabile scegliere ingredienti che agiscano sul possibile fattore alla base del problema, come una barriera intestinale danneggiata, e che abbiano mostrato benefici sui disturbi intestinali più comuni: diarrea, dolori addominali, gonfiore e stitichezza.
Caratteristica n. 3: le raccomandazioni da parte di esperti.
Le evidenze scientifiche di un prodotto costituiscono spesso la base per le linee guida e le raccomandazioni mediche emesse dalle associazioni specializzate e dalle autorità sanitarie.

I membri di questi comitati di esperti hanno una vasta esperienza con la quale valutano lo stato attuale delle conoscenze sui principi fondamentali, sulla diagnostica e sulla terapia e lo traducono in raccomandazioni pratiche per le persone che soffrono di disturbi intestinali ricorrenti.2
Oltre alle associazioni specializzate, lo sviluppo di tali linee guida avviene spesso in collaborazione con vari esperti del settore medico e sanitario, al fine di ottenere un ampio consenso nella comunità medica. Ciò contribuisce ad assicurare che le raccomandazioni siano affidabili. I prodotti supportati da tali raccomandazioni tendono a godere di maggiore accettazione e credibilità tra gli operatori sanitari e, quindi, tra i consumatori.
Caratteristica n.4: una facile assunzione.
I disturbi intestinali ricorrenti possono limitare notevolmente la qualità della vita quotidiana delle persone che ne soffrono. L'assunzione di un prodotto contro tali disturbi non deve quindi essere percepita come un ulteriore peso.
La facilità di assunzione è quindi importante anche per motivi abbastanza banali: un regime di dosaggio semplice aumenta la probabilità che chi ne soffre assuma il prodotto in modo corretto e lo utilizzi in modo appropriato.
Una routine di assunzione semplice rende più facile assumere il prodotto per un periodo di tempo più lungo, che di solito è necessario per ottenere risultati duraturi. Anche altre piccolezze possono giocare un ruolo importante in tal senso. Il prodotto deve essere assunto in funzione dei pasti? Il dosaggio deve essere stabilito da un medico? Con quale frequenza deve essere assunto?
Test sui prodotti I prodotti più conosciuti a confronto
In base a questi criteri, abbiamo esaminato quattro dei prodotti più noti e siamo giunti alla seguente conclusione:

Kijimea
Vantaggi
Il produttore è noto negli ambienti medici per le sue ricerche e per i suoi prodotti innovativi.
Efficacia del ceppo batterico contenuto supportata da studi gold standard e da raccomandazioni di esperti.
Vegano, senza glutine e senza lattosio.
Svantaggi
A volte non disponibile a causa della richiesta elevata.
Il produttore raccomanda un’assunzione di almeno 8 settimane, ancora meglio 12.
L'approccio alla base del prodotto è interessante. Le capsule contengono il ceppo batterico brevettato B. Bifidum HI-MIMBb75, che aderisce alla barriera intestinale danneggiata come un cerotto. Sotto questo "cerotto", la barriera intestinale può guarire e i sintomi possono attenuarsi.
Ciò comporta anche una vasta gamma di applicazioni. – È stato dimostrato che il B. Bifidum MIMBb75 aiuta contro tutti i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, ossia diarrea, dolori addominali, flatulenza e stitichezza. Siamo rimasti colpiti anche dalle prove scientifiche alla base del prodotto. Studi clinici approfonditi hanno dimostrato che questo ceppo di batteri, sia in forma viva che in forma inattivata termicamente, è in grado di alleviare tutti i sintomi della sindrome del colon irritabile.
Il fondamento scientifico del prodotto è sottolineato dalla raccomandazione del ceppo batterico nelle linee guida mediche S3 per il trattamento dell'IBS, in particolare per quanto riguarda la sua comprovata efficacia per tutti i sintomi di tale sindrome.Con due piccole capsule al giorno, che possono essere assunte anche indipendentemente dai pasti, il prodotto risulta facile da integrare nella vita quotidiana.
Nel caso fosse stata sufficiente una sola capsula avremmo assegnato il massimo dei voti. Ciononostante, il leader di mercato si piazza al primo posto con margine alquanto ampio nel nostro test.

Kijimea ha convinto su tutta la linea e ha quindi meritato il primo posto con 94 punti.
Il prodotto contiene il ceppo batterico MIMBb75, raccomandato dalla linea guida medica S3 per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile. Inoltre, ora disponibile anche una versione aggiornata del prodotto con il nome “Kijimea Colon Irritabile PRO”.
COLONfit Lipidyum
Vantaggi
Secondo il produttore, ha un effetto ipocolesterolemizzante e si dice che aiuti a perdere peso.
Contiene inulina come probiotico.
Svantaggi
Nessuna indicazione sui sintomi dell'intestino irritabile, come dolori addominali, flatulenza e diarrea.
In quanto integratore alimentare, lo sviluppo è soggetto a norme meno rigorose.
COLONfit Lipidyum si posiziona al secondo posto nel nostro test. Nella descrizione del prodotto, il produttore stesso fa riferimento solo al sintomo della stitichezza. Sebbene i redattori non dispongano di studi clinici per la formula complessiva, l'ingrediente psillio è stato ben studiato per quanto riguarda la stitichezza e la digestione lenta ed è quindi raccomandato anche da comitati di esperti a questo scopo.4
Il contenuto di una bustina deve essere sciolto in acqua e bevuto una o due volte al giorno, indipendentemente dal momento del pasto. In questo modo, il consumo è relativamente semplice. Un altro aspetto positivo è che il prodotto è privo di glutine.

COLONfit Lipidyum ha ottenuto 56 punti, classificandosi al 2° posto nel nostro test. Il suo ingrediente principale, lo psillio, è stato oggetto di approfondite ricerche per almeno due dei quattro sintomi dell'intestino irritabile.
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Sestre Colon
Vantaggi
Senza glutine, senza lattosio e vegano.
L'inulina, in quanto prebiotico, funge da alimento per i "batteri intestinali buoni".
Secondo il produttore, può essere utilizzata per diversi problemi intestinali.
Svantaggi
Non sono disponibili studi che confermino l'efficacia.
La diarrea non viene trattata.
La durata di utilizzo è limitata a 6 mesi.
Da quanto afferma il produttore di Sestre Colon aiuta a contrastare flatulenza, stitichezza e dolori addominali. Tuttavia, è importante notare che solo uno degli ingredienti (la menta piperita) è raccomandato per il trattamento dei sintomi come dolore addominale e flatulenza sulla base di prove scientifiche.5
Sebbene esistano studi sull'efficacia di altri estratti vegetali nel trattamento dei problemi intestinali, questi non hanno testato singoli estratti, ma miscele di fino a 9 estratti vegetali diversi. I risultati non sono quindi facilmente trasferibili a questo prodotto. L'assunzione di una capsula da 1 a 2 volte al giorno è semplice, ma è legata a un pasto.

Sestre Colon ha ottenuto 50 punti e si è classificato al 3° posto nel nostro test. Sebbene esistano studi sui singoli ingredienti, purtroppo non è ancora chiaro in che misura il loro effetto si applichi anche al prodotto nel suo complesso.
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FEEDColon
Vantaggi
Senza glutine.
Contiene oligofruttosio come prebiotico.
Svantaggi
Poche evidenze scientifiche.
Deve essere assunto in consultazione con un medico.
FeedColon si posiziona al 4° posto nel nostro test. Come per la maggior parte dei prodotti, i redattori semplicemente non vedono sufficienti prove scientifiche dell'effetto del prodotto sulla tipica sindrome dell'intestino irritabile. Solo per quanto riguarda l'acido butirrico è stato trovato uno studio che conferma una riduzione del dolore nella defecazione.8 Un altro studio riconosce un effetto positivo di una miscela di diversi ceppi batterici, tra cui Bifidobacterium lactis DSM 25566, sulla stipsi dovuta al colon irritabile.9
Tuttavia, questi risultati non possono essere chiaramente attribuiti a uno solo dei ceppi studiati. Anche l'assunzione è piuttosto complicata, poiché la dose esatta deve essere determinata individualmente da un medico. Inoltre, le capsule devono essere consumate durante i pasti, il che rende l'applicazione meno flessibile.

FEEDColon si è classificato al 4° posto con soli 25 punti nel nostro test, principalmente a causa della mancanza di prove scientifiche solide sulla sua efficacia contro la sindrome dell'intestino irritabile.
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Conclusione
Chi soffre di disturbi intestinali ricorrenti sa bene quanto la propria qualità della vita possa risentirne. I produttori sono ben consapevoli di quanto queste persone siano alla disperata ricerca di un aiuto. Il nostro test ha dimostrato che la maggior parte delle aziende produttrici, nonostante le grandi promesse pubblicitarie, soddisfano spesso solo in parte ciò che i consumatori si augurano o si aspettano.
Le persone colpite dovrebbero quindi pensare due volte se valga la pena investire in prodotti con uno scarso background scientifico.
Il nostro consiglio: il leader di mercato Kijimea ha ottenuto un buon risultato nel nostro test.
1 Xiong R-G et al. The Role of Gut Microbiota in Anxiety, Depression, and Other Mental Disorders as Well as the Protective Effects of Dietary Components. Nutrients 2023; 15: 3258
2,3,4 Layer P et al. (2021). Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM). Z Gastroenterol 2021; 59: 1323–1415.
5 Kendig DM, Grider JR. Serotonin and colonic motility. Neurogastroenterol Motil. 2015 Jul;27(7):899-905. doi: 10.1111/nmo.12617. PMID: 26095115; PMCID: PMC4477275.
6 Skrzydło-Radomańska B et al. The Efficacy and Safety of Single-Strain Probiotic Formulations Containing Bifidobacterium lactis or Bacillus coagulans in Adult Patients with Irritable Bowel Syndrome—A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Three-Arm Interventional Trial. Journal of Clinical Medicine [Internet] 2023;12(14):4838. Doi:10.3390/jcm12144838
7 Senderovich H, Vierhout MJ. Is there a role for charcoal in palliative diarrhea management?. Curr Med Res Opin. 2018;34(7):1253-1259. doi:10.1080/03007995.2017.1416345
8 Banasiewicz T, Krokowicz Ł, Stojcev Z, et al. Microencapsulated sodium butyrate reduces the frequency of abdominal pain in patients with irritable bowel syndrome. Colorectal Dis. 2013;15(2):204-209. doi:10.1111/j.1463-1318.2012.03152.x
9Mezzasalma, Valerio et al. “A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial: The Efficacy of Multispecies Probiotic Supplementation in Alleviating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome Associated with Constipation.” BioMed research international vol. 2016 (2016): 4740907. doi:10.1155/2016/4740907

Sandro De Rosso è nato a Milano nel 1965 e ha scoperto la sua passione per la scrittura fin da giovane, collaborando a diversi giornali studenteschi. Dopo la carriera accademica, ha partecipato a numerosi seminari e conferenze sul tema della salute, che gli hanno permesso di combinare la sua abilità giornalistica con la sua passione per la medicina. De Rosso ha scritto per diverse riviste mediche e di salute.
Nel 2005, Sandro De Rosso è entrato a far parte della redazione di Consulente della Salute. Grazie alla sua profonda conoscenza del settore sanitario e al suo talento per una comunicazione scientifica precisa e comprensibile, ha fatto rapidamente carriera. Nel 2015 ha assunto la carica di caporedattore.
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