Anche disturbi come il mal di schiena, la stanchezza e l'affaticamento così come la riduzione delle performance potrebbero essere ricondotte al leaky gut. Ma come è possibile? E quali dei numerosi prodotti in commercio che dovrebbero offrire sollievo sono davvero efficaci? Noi li abbiamo messi tutti alla prova!

Sintesi

  • La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione molto diffusa che può manifestarsi attraverso sintomi quali diarrea, dolore addominale, gonfiore e stitichezza.
  • Una causa comune è rappresentata da piccoli danni alla barriera intestinale, le cosiddette microlesioni, le quali irritano il sistema nervoso enterico.
  • Tuttavia, il grande test sui prodotti mostra che 3 prodotti su 4 lasciano a desiderare.

Ma come si sviluppa il leaky gut?

Per comprendere le correlazioni affascinanti tra il leaky gut e i diversi disturbi, è necessario essere consapevoli di come funzioni l’attività intestinale.

L'intestino è costituito essenzialmente da tre strati sovrapposti:

1

Microbiota

2

Muco / strato mucoso

3

Barriera intestinale / mucosa intestinale

Un leaky gut interessa lo strato più basso, ovvero la barriera intestinale. Alcuni studi hanno dimostrato che una barriera intestinale danneggiata può addirittura compromettere la salute degli altri strati.

Leakygut Darmbarriere

Lo strato di muco è quello superiore e ospita l'ecosistema noto come microbiota, il quale a sua volta è costituito da miliardi di batteri che vivono all’interno del nostro intestino. Il secondo strato, la mucosa intestinale, si trova direttamente al di sotto di tale strato. L'ultimo strato, il cosiddetto epitelio intestinale, è costituito da un singolo strato di cellule. Esso viene spesso definito "barriera intestinale".

La barriera intestinale potrebbe essere paragonata ad un guardiano che oltre a svolgere un ruolo fondamentale nell'assorbimento di acqua, nutrienti ed elettroliti, deve impedire allo stesso tempo che agenti patogeni e altre sostanze nocive entrino all’interno della circolazione sanguigna.

Come una scoperta scientifica ha fatto finalmente chiarezza

Nel 2000, il dottor Alessandro Fasano e il suo team di Boston, negli Stati Uniti, hanno fatto una scoperta sorprendente. Dopo anni di ricerche mirate a scoprire che ruolo avesse l’intestino in relazione a diverse malattie, il professore scoprì che la barriera intestinale in un certo gruppo di pazienti che soffrivano di disturbi intestinali ricorrenti fosse insolitamente permeabile. Proprio così fu coniato il termine "leaky gut".

Ma non immaginava che grazie a questa scoperta avesse fatto luce su un mistero alla base di numerosi disturbi che in un primo momento non si assocerebbero all'intestino. Grazie al dottor Fasano, oggi si sa che le cellule epiteliali intestinali sono molto vicine tra loro e sono tenute insieme da collegamenti microscopici, le cosiddette "tight junctions".

Tuttavia, questo singolo strato di cellule particolarmente sensibile può essere danneggiato da fattori come lo stress, da una alimentazione non equilibrata o dall'assunzione di farmaci. Il risultato: come descritto, le cellule non risultano più sufficientemente vicine tra loro e la loro funzione viene compromessa.

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La nostra alimentazione influisce notevolmente sulla salute intestinale.

Le possibili conseguenze del leaky gut

Queste microlesioni, nonostante le loro piccole dimensioni, possono avere spiacevoli conseguenze poiché permettono ad agenti patogeni e sostanze nocive di penetrare all’interno della parete intestinale. Ciò può provocare un'irritazione del sistema nervoso enterico. Questa irritazione può manifestarsi con un'ampia varietà di sintomi, poiché la digestione influenza moltissime funzionali dell'organismo.

Una delle conseguenze più comuni del leaky gut sono sintomi spiacevoli come diarrea ricorrente, dolori addominali, flatulenza e stitichezza. Il leaky gut può inoltre causare sintomi diversi e non specifici. Infatti, il fatto che sostanze nocive penetrino costantemente all’interno della parete intestinale porta il sistema immunitario al limite. Ad esempio, questo fa sì che il processo di disintossicazione dell'organismo nel fegato proceda a pieno ritmo.

I soggetti affetti si sentono quindi stanchi e fiacchi e le loro prestazioni possono peggiorare.1

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Una barriera intestinale danneggiata consente il passaggio di agenti patogeni, il che porta a conseguenze spiacevoli per chi ne soffre.

Gli studi indicano anche che il leaky gut può comportare un’infiammazione cronica. In particolare, i ricercatori hanno scoperto che una barriera intestinale danneggiata aumenta il livello generale di infiammazione ovvero l’entità dell'infiammazione che colpisce l'intero organismo.

Di conseguenza, il nostro sistema immunitario reagisce con meccanismi protettivi che aumentano la sensibilità al dolore,2,3 soprattutto in aree più inclini al dolore, come ad esempio la schiena. Gli esperti parlano in questo caso di iperalgesia.

Cosa può fare chi ne è affetto?

 Anche se il mistero del leaky gut e dei suoi vari effetti è stato svelato, questo non ha portato a nessun aiuto per le persone che ne sono affette, a parte alla consapevolezza della loro condizione. Le soluzioni ovvie e presumibilmente facili da attuare, come un cambiamento nella alimentazione sono raramente promettenti. E lo stress, così saldamente ancorato nella nostra vita quotidiana, è particolarmente difficile da eliminare.

Per i pazienti è particolarmente scoraggiante che la diagnosi non sia facile da ottenere e, a causa dei sintomi poco specifici, può passare molto tempo prima che venga identificata questa causa attualmente sconosciuta. Ma poi che cosa si deve fare?

Quali sono i criteri fondamentali e quali sono i prodotti che soddisfano le nostre aspettative?

Nel loro tentativo di affrontare i fastidiosi disturbi intestinali, le persone affette dalla sindrome dell'intestino permeabile spesso si imbattono innumerevoli preparati offerti dall'industria farmaceutica, la cui pubblicità insistente su Internet difficilmente si può evitare. Si parla di "complessi di principi attivi unici" o di "incredibili batteri intestinali".

Ma cosa c'è veramente alla base di questi prodotti? Il nostro team editoriale ha analizzato a fondo i cinque prodotti più diffusi e ha collaborato con diversi esperti al fine di identificare le cinque caratteristiche qualitative più importanti.

Criterio di qualità 1: Evidenza scientifica

Il leaky gut è complesso e le sue varie manifestazioni possono limitare fortemente la qualità della vita di chi ne è affetto.

I disturbi intestinali ricorrenti possono limitare notevolmente la qualità della vita delle persone colpite. Affinché i consumatori possano fare affidamento su un determinato prodotto, l'efficacia dei suoi ingredienti dovrebbe essere scientificamente dimostrata, preferibilmente nell'ambito di uno studio di riferimento.

Gli studi “gold standard” vengono condotti secondo i più elevati standard scientifici, ovvero in doppio cieco e controllati con placebo. Solo in questo modo i consumatori possono essere certi che il prodotto acquistato soddisfi realmente gli standard scientifici.

Criterio di qualità 2: il meccanismo d'azione agisce alla causa

La sindrome del leaky gut si manifesta con sintomi poco specifici e diversi tra loro, che possono variare notevolmente nella loro entità. Una maggiore sensibilità al dolore, stanchezza o disturbi intestinali ricorrenti difficilmente possono essere curati da un unico preparato. In ogni caso, non è consigliabile limitarsi ad agire solo i sintomi.

È quindi importante che un prodotto agisca alla causa, cioè le microlesioni.  e In caso contrario, il problema viene semplicemente tamponato.

Criterio di qualità 3: Una facile assunzione

Le persone che soffrono di leaky gut spesso si trovano a dover combattere contro disturbi intestinali, mal di schiena e stanchezza persistente. L'assunzione regolare di un prodotto contro questi disturbi non deve essere percepita come un ulteriore peso. La semplicità di assunzione è quindi importante anche per motivi piuttosto banali: un regime di assunzione semplice aumenta la probabilità che le persone colpite assumano il prodotto correttamente.

Un'assunzione semplice rende più facile per i pazienti assumere il prodotto per un periodo di tempo più lungo, che di solito è necessario per ottenere risultati duraturi. La deglutizione più facile grazie alle capsule piccole, l'integrazione semplice nella vita quotidiana può svolgere un ruolo importante.

Criterio di qualità 4: Il prezzo del dosaggio giornaliero

Per ultimo, ma non di importanza minore, diamo un'occhiata al prezzo. Anche se alcuni produttori attirano i clienti con prezzi competitivi, danno poca importanza a ingredienti efficaci e di alta qualità. Un prodotto che non raggiunge il suo scopo è in definitiva più costoso di uno che inizialmente sembra più caro. Tuttavia, il rapporto qualità-prezzo deve essere equilibrato per un prodotto da usare quotidianamente.

Come regola generale, i prodotti buoni sono disponibili a meno di 2 euro al giorno.

Test sui prodotti per l'intestino irritabile

In base a questi criteri, abbiamo esaminato 4 dei prodotti più noti e siamo giunti alla seguente conclusione:

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Il vincitore del test

Kijimea

95/100
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Platz1

Kijimea

Valutazione complessiva
95
Evidenze scientifiche
100
Agisce sulla parete intestinale
100
Facilità d'uso
100
Prezzo
75

Vantaggi

Il produttore è noto negli ambienti medici per le sue ricerche e per i suoi prodotti innovativi.

Il ceppo batterico B.bifidum HI-MIMBb75 aderisce alla barriera intestinale come se fosse un cerotto su una ferita.

Efficacia supportata da studi gold standard.

Vegano, senza glutine e senza lattosio.

Nessun effetto collaterale noto.

Svantaggi

Cross Black

Nonostante la distribuzione attraverso il proprio shop online, le diverse farmacie online e locali, il produttore deve ripetutamente affrontare problemi di consegna a causa dell'elevata domanda.

Cross Black

Il produttore consiglia di assumere il prodotto per almeno 8, preferibilmente 12 settimane.

Kijimea contiene il ceppo batterico brevettato B. Bifidum HI-MIMBb75, che aderisce alla barriera intestinale danneggiata come un cerotto. Sotto questo "cerotto", la barriera intestinale può riprendersi e i sintomi possono attenuarsi. Kijimea  agisce quindi direttamente alla parete danneggiata. Questo si riflette anche nella vastità del suo utilizzo: è stato dimostrato che il B.bifidum MIMBb75 aiuta contro diarrea, dolori addominali, flatulenza e stitichezza.

Siamo rimasti colpiti anche dalle prove scientifiche alla base del prodotto. Lo studio in questione soddisfa i più elevati standard scientifici, ovvero è stato condotto in doppio cieco e controllato con placebo. Con due piccole capsule al giorno, che possono essere assunte anche indipendentemente dai pasti, il prodotto risulta facile da integrare nella vita quotidiana.

Con un prezzo di 2,02 euro a dose giornaliera, il leader di mercato si colloca nella fascia alta di prezzo; tuttavia, alla luce delle solide basi scientifiche, riteniamo che tale prezzo sia adeguato. Pertanto, il leader di mercato si piazza al primo posto con margine alquanto ampio nel nostro test.

Kijimea si aggiudica con ampio margine il primo posto nel nostro test. Ciò è dovuto soprattutto alla solida base scientifica e all’azione diretta sulla parete intestinale.

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Sestre Colon

Sestre Colon
Valutazione complessiva
55
Evidenze scientifiche
50
Agisce sulla parete intestinale
0
Facilità d'uso
100
Prezzo
75

Vantaggi

Senza glutine, senza lattosio e vegano.

L'inulina, in quanto prebiotico, funge da alimento per i "batteri intestinali buoni".

Secondo il produttore, può essere utilizzata per diversi problemi intestinali.

Svantaggi

Cross Black

Non agisce sulla parete intestinale.

Cross Black

La diarrea non viene trattata.

Cross Black

La durata di utilizzo è limitata a 6 mesi.

Sestre Colon si è classificato al 2° posto nel nostro test. Secondo il produttore, Sestre Colon aiuta a contrastare flatulenza, stitichezza e dolori addominali. Tuttavia, è importante notare che solo uno degli ingredienti (la menta piperita) è raccomandato per il trattamento dei sintomi come dolore addominale e flatulenza sulla base di prove scientifiche. Sebbene esistano studi sull'efficacia di altri estratti vegetali nel trattamento dei problemi intestinali, questi non hanno testato singoli estratti, ma miscele di fino a 9 estratti vegetali diversi. I risultati non sono quindi facilmente trasferibili a questo prodotto. L'assunzione di una capsula da 1 a 2 volte al giorno è semplice, ma è legata a un pasto.

Ciò conferma inoltre che non si tratta di un'azione diretta sulla parete intestinale, ma che l'obiettivo è solo quello di alleviare i sintomi. L'assunzione di 1-2 capsule al giorno è semplice, ma deve avvenire durante i pasti. Il prezzo di Sestre Colon è di 1,20 € per dose giornaliera.

Sestre Colon

Sestre Colon raggiunge un rispettabile secondo posto, anche se molto distanziato dal vincitore del test. Le capsule hanno ottenuto un buon punteggio soprattutto per la facilità d'uso e il prezzo. Meno convincenti sono state le prove scientifiche; inoltre, non si può parlare di un'azione diretta sulla parete intestinale.

FeedColon

Princeps Feedcolon
Valutazione complessiva
38
Evidenze scientifiche
50
Agisce sulla parete intestinale
25
Facilità d'uso
25
Prezzo
75

Vantaggi

Senza glutine.

Contiene oligofruttosio come prebiotico.

Svantaggi

Cross Black

Poche evidenze scientifiche.

Cross Black

Deve essere assunto in consultazione con un medico.

FeedColon si posiziona al 3° posto nel nostro test. Il quadro scientifico relativo ai disturbi intestinali non è molto convincente: solo per quanto riguarda l'acido butirrico è stato trovato uno studio che conferma una riduzione del dolore nella defecazione.Un altro studio riconosce un effetto positivo di una miscela di diversi ceppi batterici, tra cui Bifidobacterium lactis DSM 25566, sulla stipsi dovuta al colon irritabile.9

Tuttavia, questi risultati non possono essere chiaramente attribuiti a uno solo dei ceppi studiati. Anche l'assunzione è piuttosto complicata: Il produttore stesso precisa che il dosaggio esatto deve essere concordato con un medico. Online si trovano diverse indicazioni sul dosaggio, la più comune delle quali prevede mezza compressa prima di ciascuno dei tre pasti principali. Altre fonti online indicano invece 1-2 compresse per pasto. Abbiamo tuttavia deciso di utilizzare la dose più comune (mezza compressa a pasto) come base per il nostro calcolo del prezzo. Con 1,23 € a dose giornaliera, il prodotto riesce comunque a distinguersi in questo ambito.

Princeps Feedcolon

FeedColon si aggiudica per un soffio il terzo posto. Il prodotto deve questo risultato soprattutto al suo prezzo relativamente conveniente. Le prove scientifiche, l'azione sulla parete intestinale e la facilità di assunzione non riescono invece a convincere.

COLONfit lipidyum

Colonfit Lipidyum
Valutazione complessiva
31
Evidenze scientifiche
50
Agisce sulla parete intestinale
0
Facilità d'uso
25
Prezzo
25

Vantaggi

Secondo il produttore, ha un effetto ipocolesterolemizzante e si dice che aiuti a perdere peso.

Contiene inulina come probiotico.

Svantaggi

Cross Black

Nessuna indicazione su dolori addominali, flatulenza e diarrea.

Cross Black

È il prodotto più costoso del nostro test.

Cross Black

Utilizzo più complesso rispetto agli altri prodotti.

COLONfit lipidyum si posiziona al quarto e ultimo posto nel nostro test. Per quanto riguardo i disturbi intestinali il produttore fa solo riferimento alla stitichezza nella descrizione del prodotto.  Sebbene i redattori non dispongano di studi clinici per la formula complessiva, almeno l'ingrediente psillio è stato ben studiato per quanto riguarda la stitichezza e la digestione lenta ed è quindi raccomandato anche da comitati di esperti a questo scopo.4

Ciononostante, si può affermare che il prodotto non agisce direttamente sulla parete intestinale in sé, ma stimola solo la digestione per un breve periodo. Il contenuto di una bustina deve essere sciolto in acqua e bevuto da una o tre volte al giorno, indipendentemente dal momento del pasto, sebbene con distanza con i medicinali.  Pertanto, l’utilizzo è alquanto complicato rispetto agli altri.. Un aspetto positivo però è che il prodotto è privo di glutine.

Colonfit Lipidyum

COLONfit lipidyum si piazza all’ultimo posto. Il suo utilizzo risulta complicato, le basi scientifiche sono discutibili e non vi è alcun effetto sulla parete intestinale. Inoltre, è il prodotto più costoso del nostro test.

Conclusione

Chi soffre di leaky gut sa bene quanto la propria qualità della vita possa risentirne. I produttori sono ben consapevoli di quanto chi ne soffre sia alla disperata ricerca di aiuto.

Il nostro test ha dimostrato che la maggior parte delle aziende produttrici, nonostante le grandi promesse pubblicitarie, soddisfano spesso solo in parte ciò che i consumatori sperano o si aspettano.

Ciò che colpisce particolarmente sono i diversi approcci. In questo caso, gli acquirenti hanno l'imbarazzo della scelta. Le persone colpite dovrebbero quindi pensare due volte se valga la pena investire in prodotti con uno scarso background scientifico.

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Kijimea

Valutazione complessiva: 95/100
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Platz1

Fonti scientifiche

1Martín, F. Blanco-Suárez M., et al. (2023): Increased gut permeability and bacterial translocation are associated with fibromyalgia and myalgic encephalomyelitis/ chronic fatigue syndrome: implications for disease-related biomarker discovery. Front Immunol. 2023 Sep 7;14:1253121. doi: 10.3389/fimmu.2023.1253121.

2Hyperalgesie-Studien: Seifert O., Baerwald C. (2021): Interaction of pain and chronic inflammation. Z Rheumatol. 2021 Apr;80(3):205-213. English. doi: 10.1007/s00393-020-00951-8.

3Costigan M., Scholz J., et al. (2009): Neuropathic pain: a maladaptive response of the nervous system to damage. Annu Rev Neurosci. 2009;32:1-32. doi: 10.1146/annurev.neuro.051508.135531. 

Layer P et al. (2021). Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM). Z Gastroenterol 2021; 59: 1323–1415.

5 Kendig DM, Grider JR. Serotonin and colonic motility. Neurogastroenterol Motil. 2015 Jul;27(7):899-905. doi: 10.1111/nmo.12617. PMID: 26095115; PMCID: PMC4477275.

Skrzydło-Radomańska B et al. The Efficacy and Safety of Single-Strain Probiotic Formulations Containing Bifidobacterium lactis or Bacillus coagulans in Adult Patients with Irritable Bowel Syndrome—A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Three-Arm Interventional Trial. Journal of Clinical Medicine [Internet] 2023;12(14):4838. Doi:10.3390/jcm12144838

Senderovich H, Vierhout MJ. Is there a role for charcoal in palliative diarrhea management?. Curr Med Res Opin. 2018;34(7):1253-1259. doi:10.1080/03007995.2017.1416345

Banasiewicz T, Krokowicz Ł, Stojcev Z, et al. Microencapsulated sodium butyrate reduces the frequency of abdominal pain in patients with irritable bowel syndrome. Colorectal Dis. 2013;15(2):204-209. doi:10.1111/j.1463-1318.2012.03152.x

9Mezzasalma, Valerio et al. “A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial: The Efficacy of Multispecies Probiotic Supplementation in Alleviating Symptoms of Irritable Bowel Syndrome Associated with Constipation.” BioMed research international vol. 2016 (2016): 4740907. doi:10.1155/2016/4740907

Informazioni sull'autore

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Sandro De Rosso è nato a Milano nel 1965 e ha scoperto la sua passione per la scrittura fin da giovane, collaborando a diversi giornali studenteschi. Dopo la carriera accademica, ha partecipato a numerosi seminari e conferenze sul tema della salute, che gli hanno permesso di combinare la sua abilità giornalistica con la sua passione per la medicina. De Rosso ha scritto per diverse riviste mediche e di salute.

Nel 2005, Sandro De Rosso è entrato a far parte della redazione di Consulente della Salute. Grazie alla sua profonda conoscenza del settore sanitario e al suo talento per una comunicazione scientifica precisa e comprensibile, ha fatto rapidamente carriera. Nel 2015 ha assunto la carica di caporedattore.

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